中小企业品牌建设论文 摘要对于中小企业的定性界定可以从两个方面进行。一方面，可以从规模上界定，另一方面，也可以从竞争力的强弱来界定。随着知识、技术在企业生产经营要素中的主导作用越来越下面是小编为大家整理的中小企业品牌建设论文 ,供大家参考。
摘要对于中小企业的定性界定可以从两个方面进行。
一方面，可以从规模上界定，另一方面，也可以从竞争力的强弱
来界定。
随着知识、技术在企业生产经营要素中的主导作用越来越明显，会逐渐向知识密集型和技术密集型方向拓展。
品牌和创新等无形资产已成为不可替代的竞争力，而且企业竞争
力与劳动力、资本规模等有形资产的关系已经大为减弱。
关键词中小企业；品牌建设；对策品牌是产品或服务的代表符号，使企业在竞争中具备优势的无形资产。
它使企业具备长久的活力的生命力。
品牌的内涵是激发消费者的感性力量，创造隐形价值。
它包含有两个核心问题
------感觉和信任。
一、中小企业品牌建设的环境分析一外部环境分析。
各级政府思想认识不一致，主管部门推进力度不大，主管部门对
中小企业综合服务机构的工作指导、政策引导、支持手段还不够、综
合服务不强、服务枢纽作用有待提高。
综合服务机构组织带动资源的运营机制有待完善，协同服务资源
共享的优势尚未充分显现。
社会影响力和服务覆盖面有待提咼。
社会的综合服务对于中小企业的发展会起到积极作用，具体包括
政府政策引导、资金融通、技术服务、信息支持、人才交流、市场运
作、管理指导、国际交往等。
而目前在这些方面的建设还不健全，社会服务作用还有限，不适
合现在企业发展的需要，会影响中小企业的良性发展。
一方面设立在政府部门内的一些行业机构，一般不直接对企业开
放，即使开放也是大企业容易得到服务。
另一方面，一些商业的中介机构，虽然服务规范，但由于其高额
的收费，小企业也同样难以接受。
因此，中小企业目前的品牌建设意识受到上面这是因素的影响还
比较淡薄。
二内部环境分析。
大部分中小企业都是作坊式的企业，企业的员工的组成以企业拥
有者的亲属、同学、朋友为主。
这些人素质相对较低不具备企业的经营管理的能力，限制了中小
企业的正常发展。
有些中小企业产权不清，缺乏动力，这也成为品牌建设的一大障
碍。
另外中小企业普遍存在人才意识淡薄、高层次人才较少的现象。
另外，企业管理人员缺乏相应的约束机制。
企业主自身素质欠缺，因而对来自外部的管理人员难以进行有效
监督。
当前民营企业所有者多数来自个体经营队伍或专业技术人员队
伍，虽然有一定得行业经验，但经营管理素质相对欠缺，因而无法对
来自外部的高级管理人员进行有效监督与合理评价。
二、中小企业品牌建设存在的问题对于中小企业品牌建设来说，应是一个可靠又简单的方案，简单，是对于中小企业进行品牌建设就
是提炼出品牌的核心价值，再找一个好的广告语，设计一套品牌识别
方案，执行上抓住关键点就可以在短期内打造品牌。
可靠是想把品牌持续下去，需要在产品、价格、渠道、促销、顾
客等方面制定的策略灵活，才能长久。
中小企业进行品牌建设主要存在的问题如下
1品牌建设意识落
后。
许多中小企业在对品牌建设重要性的认识上，往往不够，只有经
历一些失败和挫折之后，才会逐渐有所觉醒。
2资金实力有限。
众多的中小企业由于规模小，资金实力有限，往往放弃品牌建设，或者在品牌建设中过于保守，因此错失了市场机会。
3缺乏专业的管理人才。
品牌管理人才的缺乏是我国中小企业普遍面临的问题，如何引进
和培育相关的人才，也是众多企业必须克服的难题。
4只注重品牌形式，工作浮于表面。
许多中小企业在品牌建设中，工作浮于表面，例如形象宣传和塑
造、起英文名、花巨资打造新标识等，却忽视了存在于企业内部的综
合实力的打造和提升。
如此，品牌建设便不会有长久的生命力和活力。
5品牌建设的前期工作不够，盲目跟风，品牌缺乏个性。
许多中小企业，在品牌建设之前的市场调研工作不够，或者不做
市场调研，导致其产品与竞争对手产品相比几乎没有太大的差异，在
进行品牌定位时，品牌没有个性，市场竞争能力低，这样对品牌的宣
传和持久都不利。
三、中小企业品牌建设的策略一品牌建设整体战略规划
1准确定
位产品市场。
品牌定位的主要因素在于即要符合清晰性又要符合积极性这两
个因素，如果在品牌定位中缺乏明确性和目标，就会影响品牌建设的过程，延长品牌建立的时间。
2加强公司人才培养战略。
中小企业公司一方面需要引进相关的品牌管理人才，并为之制定
相关的培训计划，如技术、产品、企业文化及规章制度等的培训，使
之能够尽快参与公司品牌建设相关事宜。
另一方面需要在企业内部加强品牌建设的相关培训，使相关岗位
人员逐渐成长为品牌管理人才，使每一位员工都将企业的品牌文化深
植于心。
二利用互联网实现品牌建设多元化除了传统的品牌宣传方式，我
们应该看到当今时代，在信息技术迅猛发展，全球经济一体化的驱动
下，以计算机网络技术为核心的信息技术的广泛应用，加快了电子商
务的发展。
因此，为了最小程度地占用资金，中小企业可以主打网络品牌建
设，通过网络品牌推广，可以覆盖很大一部分客户群体，可以全力去
赢得这部分渠道和市场，同时树立自己的品牌地位。
拓展品牌的网络宣传，可以先将网络推广定位在京东、淘宝、天
猫、亚马逊这些稍微有点名气的网络平台上。
从网络的广泛度来说，这些平台名气大，销售量也很旺，便于品
牌宣传，同时，我们应在现有的用户中抓住主要消费群体，例如，在
这些网站上购买移动电源的客户特点是思想前卫，易于接受新事物，商务人士较多，确实需要
移动电源等，我们的网络广告将主要针对这
部分群体。
同时，通过网上商城网站及第三方媒体，进行硬广和软文等大力
宣传，打造自己的安全移动电源品牌，获得市场认可，然后通过互联
网资源、现有渠道资源扶持、培养地区代理商或批发商。
但要形成有影响力的品牌，需要做的更多，对产品技术的投入和
研发、各种广告的宣传、平面设计和销售创新能力、销售终端的展示
和渠道的开拓等方面都需要我们去为之努力，做精做细做透。
同时，我们必须平衡好现有的实体渠道商与电子商务部门之间的利益，整合线上和线下资源，把网络品牌推广与实体店铺结合起来，形成一张结实的网而不是互不关联，甚至互相牵制、互相内耗。
三完善品牌管理模式
1设立专人或部门负责品牌管理。
首先，为了真正将品牌建设工作当做公司重要战略规划的一部分，中小企业应该设立专门的部门及人员进行品牌管理。
大多数的中小企业的品牌是由各个职能部门分别完成各自的部
分，然后由专业的设计策划公司统一策划
有时由于部门之间缺乏准确及时的沟通，以及对品牌统一的认知，导致品牌建设工作中屡屡出现一些失误。
因此，为了保证品牌建设工作的顺利进展，需要有一个部门或专
门人员来对品牌进行管理。
在这一点上，众多的大企业采用的是品牌经理制。
但是由于中小企业的规模有限，可以先让市场部来主导品牌建设
相关事宜，总之，将公司面向品牌的事务归于一处来处理，这样可以
减少不必要的沟通失误与时间浪费。
2建立必要的品牌危机管理应对体系。
很多中小企业的品牌建设工作才初见成效，但依然有必要建立品
牌危机管理应对体系。
来自企业内外部的一些不利因素或某些突发事件，都有可能造成
品牌危机，因此，中小企业应该制定必要的品牌危机管理预警体制和
危机管理应对预案，来预防和制止品牌危机的发生。
任何危机的存在，预防是关键，中小企业对品牌管理的监管要做
到位，出现问题后再亡羊补牢，期待时间抹去消费者的记忆往往导致
品牌受到严重损害。
四加强公司内部品牌建设制度做好企业内部制度建设，是中小企
业迈出品牌建设的第一步，也是未来使自有品牌长久不衰的坚固基石
和有力保障。
大多数的中小企业是私营的，公司绝大部分产权由公司总经理所
有，而从公司规模上看，可以实行权利集中的治理模式，这样的管理
具有经营灵活、市场反应迅速等特点。
针对目前的公司规模，这种治理模式也能够体现出资源、时间和
成本上的节约，也可以避免多头管理带来的部门间相互扯皮的现象。
作者赵宇单位浙江师范大学行知学院参考文献
[1]张成华企业品
牌建设的探讨
[]品牌下半月
201403[2]王静，王玉莲电子商务对新疆
企业品牌建设的影响
[]中国商贸
201326[3]周军电子商务环境下中小
企业品牌建设对策研究
[]现代商业
201217[4]刘传青成长中的中小型
科技企业如何进行品牌建设
[]科技管理研究
201303本
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症
肺
炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总
死亡率中排第
5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,既可发生于社区获得性肺炎
(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在
HAP中以重症监护病房
(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎
(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护
理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质
(含肺泡壁即
广义上的肺间质)炎症
,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲
,是住院
48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括
:①新近出现的咳嗽、咳痰
,或原有呼吸道疾病症状加重
,并出现脓性痰
;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC＞199X10/L或
重症肺炎通常被认为是需要收入
ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因
素者
,即使不完全符合重症肺炎规定标准
,亦视为重症。
美国胸科学会
（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准
①需要机械通气
;
②入院48h内肺部病变扩大
＞
50%;G少尿（每日177卩mol/L（2mg/dl）。次要标准：①呼吸
频率＞30次/min;②
PaO2/FiO22007年
ATS和美国感染病学会
（IDSA）
制订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：
①需要创伤性
机械通气
②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
⑦血小板减少症（血小板计数v次要标准包括：①呼吸频
率＞30次/min;②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数v4X109/L）100X10gL）⑧体温降低（中心体温v36C）⑨低血
压需要液体复苏。符合
1条主要标准，或至少
3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）
制订了《成人
HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了
HCAP的病人范围
：
在
90d内因急
性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为
30d内有
HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入
HAP和VAF的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表
现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐
步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症
流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症
CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒
精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
病毒感染
多发性骨髓瘤、低丙种球
典型的肺炎链
和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因
素。脾切蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
CAP患者，部分是HCAP
患者。重症
CAF的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰
氏阴性杆菌、球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻
人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链
球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺
炎链球菌合并菌血症的死亡率为
30%~70%，比无菌血症者高
9倍。
⑵金葡菌肺炎
为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发
生率可高达
25%，约
50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡
率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为
CAP中较少见的病原菌，但一旦明确
诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌
CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占
杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的20%,病原菌包括肺炎克雷白
CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中
毒症状。胸部
X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达
40%~50%。
⑷非典型病原体
在CAP中非典型病原体所致者占
3%~40%。大多数研究显示肺炎支原
CAP,其临床表现相对
体在非典型病原体所致
CAP中占首位，在成人中占
2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特
别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺
炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期
为
2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率
为
33%,呼吸困难为
60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少
病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌
炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症，此项检查有
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
军团菌肺炎的叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约
15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎
约占CAP病例的8%~20%,老年人和
COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳
嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸
急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变
影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
⑹卡氏孢子虫肺炎（PCPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但
热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP仍是一种重要
4周，PCP相对
CD4淋巴
的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干
咳、发PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，细胞减少，低氧血症，胸部
X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃
”样表现。但
30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法
包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出
物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（可以考虑侵入性检查，包括经
BAL）。
PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（。①
血培养
一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样
以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次
10~20ml，婴儿和儿童
0.5~5ml。血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本
3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因
CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为
5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果
素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达
高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指
导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养
嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约
40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌〉1ml，真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过
2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先
挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮〉
个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对
判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸
道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和
细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
在气管插管后立即采
取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：
合格的痰标本分离不出
金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点
是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；
涂
片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；
涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培
养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他在军团菌的流行地区或有近期
2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用
缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。
对于成人肺炎
球菌肺炎的研究表明敏感性
50%-80%，特异性
90%，不受抗生素使用的影响。
对军团菌的检
测，在发病的第一天就可阳革兰氏染色阴性和培养
、慢性肝，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
15%。因重症肺炎有菌血症
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌
血症高危因
性，并持续数周，但血清型
1以外的血清型引起的感染常被漏诊。
快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。
肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊
断肺炎的金标准。
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